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切開式二重まぶた

若い頃のすっきりしたまぶたを取り戻したい、まぶたのしわやたるみを取り除きたい、埋没式二重まぶたでは得られなかった、完成度の高い二重まぶたを手に入れたいと思っている方にお勧めできる美容外科の手術です。

切開式二重まぶた(二重まぶた切開法)とは

切開式二重まぶたは、埋没法では得られなかった完成度の高い二重まぶたを形成します。

また、皮膚を切開することにより、まぶたのしわやたるみ取りにも効果的です。

二重まぶた埋没法では満足しなかった方にお勧めです。あっさり系もくっきり系も思いのままに美しい二重まぶたを、自然に表現できます。

なお、年齢と共にできてきた、上まぶたのたるみやしわも改善することができます。
しわやたるみ取りも切開式二重まぶたと同時に手術をすることで、若い頃のすっきりしたまぶたを取り戻すことができます。


切開式二重まぶた手術の概要

二重まぶた切開法・上眼瞼しわ、たるみ取りの手術は、予定とする「ふたえ」の線に沿って切開を加え、瞼板(けんばん)前組織やまぶたの皮膚、時に眼窩内(がんかない)脂肪を適度に切除します。
そして、瞼板にまぶたの皮膚を癒着させることで、まぶたにふたえの線を形成する美容外科の定番手術です。
加齢性のしわやたるみにも対応出来ます。

切開式二重まぶたの症例

症例1

切開式二重まぶたの症例写真その1 術前

術前

切開式二重まぶたの症例写真その1 術前

術前


切開式二重まぶたの症例写真その1 術後 開眼時

術後

切開式二重まぶたの症例写真その1 術後 開眼時

術後


切開式二重まぶたの症例写真その1 術後 閉眼時

術後

切開式二重まぶたの症例写真その1 術後 閉眼時

術後


症例2

切開式二重まぶたの症例写真その2 術前 開眼時

術前

切開式二重まぶたの症例写真その2 術後 開眼時

術後


切開式二重まぶたの症例写真その2 術前 閉眼時

術前

切開式二重まぶたの症例写真その2 術後 閉眼時

術後


症例3

切開式二重まぶたの症例写真その3 術前 開眼時

術前

切開式二重まぶたの症例写真その3 術後 開眼時

術後


切開式二重まぶたの症例写真その3 術前 閉眼時

術前

切開式二重まぶたの症例写真その3 術後 閉眼時

術後


症例4

埋没式二重まぶたから切開式二重まぶたへの移行。 曖昧になった二重線を永続的なものにします。

埋没式から切開式に移行 術前 開眼時

術前

埋没式から切開式に移行 術後 開眼時

術後


埋没式から切開式に移行 術前 閉眼時

術前

埋没式から切開式に移行 術後 閉眼時

術後


症例5

他院での術後の不自然さの改善例です。
縫合面が粗く瘢痕が硬かったため、わざとらしい、美容整形系のふたえ感でした。
瘢痕(はんこん)を切除し眉毛に向かって表皮を剥離し、きれいに縫合し直しました。瘢痕がきれいだと柔らかくなり、その結果自然な形態を表現できます。

他院での術後の不自然さの改善例 術前 開眼時

術前

他院での術後の不自然さの改善例 術後 開眼時

術後


他院での術後の不自然さの改善例 術前 閉眼時

術前

他院での術後の不自然さの改善例 術後 開眼時

術後


症例6

他院で切開法の二重まぶたの手術を受けたのですが、元々の自分の二重まぶたの線と重なり三重まぶたになってしまいました。
他院での切開線と元々の二重のラインの間の皮膚を切除し、眉毛側の皮膚を剥離し下ろすようにして修正しました。

三重まぶたになってしまった例 術前 開眼時

術前

三重まぶたになってしまった例 術後 開眼時

術後


三重まぶたになってしまった例 術前 閉眼時

術前

三重まぶたになってしまった例 術後 閉眼時

術後


切開式二重まぶたの手術の実際

手術のポイント

  • まぶたの弛みを矯正するには、二重まぶたの線上で余剰皮膚を取るばかりでなく、時にはアイリフトやブロウリフトを行なうべきである。
  • 形成外科的特殊縫合技術が命の手術であるため、専門医に任せる。
  • 眼窩内脂肪(がんかないしぼう)は極力切除しない。
  • 切除しすぎると、後年目の落ち窪みが目立つ。
  • 厚ぼったい感じの瞼には、脂肪を除去するより、瞼板前(けんばんまえ)組織を切除することを目指す。
  • 基本的に控えめが良い。

術前

切開式二重まぶた 術前の状態 開眼時

術前

切開式二重まぶた 術前の状態 閉眼時

術前


デザイン

患者さまの希望や主治医のアドバイスにより、二重まぶたの巾や位置が決まります。 
上まぶたの垂れ込み具合、特にまつ毛の際でまつ毛に覆い被さるような上まぶたの垂れが有る場合は、少量の皮膚切除をデザインします。日本人の場合では、殆どの方がこの皮膚切除を行うことで、きれいなふたえを作るのに大切なポイントになります。

切開式二重まぶた 術前の状態 デザイン

デザイン

二重まぶた予定線

皮膚切開(下の図は皮膚切開量の少なめの方です)

デザインした、切開予定ラインを丁寧に切開していきます。

切開予定ラインを丁寧に切開していきます

切開した部分を切り取ります。

切開した部分を切り取ります

皮下切除、瞼板前組織の切除 (下の図は皮膚切除量の多めな方の例です)

厚ぼったい瞼の方、くっきりしたふたえを希望の方では瞼板(けんばんまえ)前の眼輪筋(がんりんきん)や軟部組織、瞼板前組織も切除します。
もともと薄い瞼の方や柔らかいふたえの表現を希望の方では、瞼板前組織の切除を控えます。

瞼板前の眼輪筋を切除します。

場合によっては、眼窩内脂肪をわずかに切除したりROOFをうすくしたりすることがあります。

瞼板前の眼輪筋を切除します

瞼板前組織、眼輪筋の一部を切除します。
時によって、眼窩内脂肪の一部やROOFの一部を切除することがあります。

瞼板前脂肪(ROOF)を切除します

この場合、眼窩内出血に注意し止血を良く行ないます。

眼窩内(がんかない)脂肪を除去する場合もあります

形成外科的特殊縫合による縫合

縫合の美しさは、その後の二重まぶたの自然さにつながります。
皮膚をきちんと縫い合わせるために顕微鏡またはルーペを使用すること(マイクロサージェリー)が望ましいと思います。

切開式二重まぶた術直後の様子 開眼時

術直後

切開式二重まぶた術直後の様子 閉眼時

術直後


傷痕を殆ど残さないための手術用顕微鏡

悪い縫合法

上瞼の皮膚は薄く、手術の後の傷痕は目立ちにくいものです。
しかし、手術技術、特に縫合技術が未熟では、傷痕を完璧な美しさに表現できません。
形成外科専門医の縫合技術で最も大切なことは、切開した皮膚と皮膚をピッタリ合わせることです。

図2のような状態では、後日傷痕が目立ち自然な二重まぶたのデザインが完成されません。
たとえ形成外科専門医といえども視力には限界があります。この限界を超えるためには手術用顕微鏡は不可欠と私は感じています。


手術用ルーペの一例(右は実際の手術での様子)

手術用ルーペの一例(右は実際の手術での様子)

私は、縫合技術には自信があったのですが、ある時から手術用顕微鏡を使うようになって、その有用性をまざまざと知る結果になりました。

顕微鏡利用の縫合中
顕微鏡利用の縫合中
顕微鏡下での縫合後
顕微鏡下での縫合後

美しい美容外科手術の結果は、美しく完璧な形成外科的縫合技術の結果であることをご理解下さい。

切開式二重まぶたの手術ムービー

切開式二重まぶた手術の手術時間と術後経過

切開式二重まぶたの手術後は、暫く冷やして腫れが早く退くようにします
切開式二重まぶたの手術後は、暫く冷やして腫れが早く退くようにします。

切開式二重まぶたの手術は、デザインの時間を含め90分程度です。

1週間で抜糸をします。術後2週間程で内出血の色や大まかな腫れが引いてきます。
とりあえず落ち着いたと感じられるまでには、1〜2ヶ月が必要です。

目を閉じた時、切開の痕が赤黒く線状に認められる期間がありますが、完全に自然な状態になるまでには、6ヶ月も要することがあります。


切開式二重まぶた手術のアフターフォロー

術後1時間ほど冷やしながらお休みいただいた後、帰宅できます。
1日だけ、傷の上に小さなガーゼをあてテープで固定します。
手術日は、眼鏡または薄めのサングラスをご用意下さい。

手術翌日から、洗顔洗髪が可能です。洗顔後は、1日数回、処方された消毒液、点眼薬、眼軟膏で傷の処置をして下さい。
術後翌日に傷のチェックをいたします。その後、1週間で抜糸をします。

1〜2ヶ月後に状態観察、3ヶ月後にデザインチェックをいたします。やや大きめの腫れた感じの二重の状態が少々続きますが、あわてずに落ち着くのを待ちましょう。

お化粧は、抜糸後すぐに行っても構いません。
コンタクトレンズのご使用は抜糸後あたりから可能ですが、一度装着してみて問題がなければ続けてご使用ください。

切開式二重まぶた手術の術前

切開式二重まぶた手術の術前 開眼時

術前

切開式二重まぶた手術の術前 閉眼時

術前


切開式二重まぶた手術の術後1ヶ月

術後1カ月では、傷痕にまだ赤みが強い状態です。表情もまだ硬く、不自然な感があります。

切開式二重まぶた手術の術後1ヶ月 開眼時

術後

切開式二重まぶた手術の術後1ヶ月 閉眼時

術後


切開式二重まぶた手術の術後3ヶ月

術後3カ月もすると傷痕の赤みも薄くなって目立たなくなります。表情も自然になりますが、埋没式二重まぶたの場合と異なりビビットな表現が可能です。

術後

術後


切開式二重まぶた手術の欠点と利点

切開式二重まぶたの利点

切開式二重まぶたは、埋没式二重まぶたのように自然に取れてしまうことはありませんので、安心して永久の二重まぶたをお楽しみになれます。
弛んでしまった瞼や、厚ぼったい瞼にも対応でき自然な感じが永続します。眼瞼下垂(がんけんかすい)が存在する場合や、パッチリした感じを表現する場合には、挙筋短縮法(きょきんたんしゅくほう)を同時に施術することによって対応が可能です。
また、目頭切開(めがしらせっかい)(内眼角形成術)と組み合わせると、目を大きく変化させることができます。

切開式二重まぶたの欠点

切開式二重まぶたは、修正が困難なことが先ず挙げられます。デザインが落ち着いた頃にもう少し大きくする、という修正は可能ですが、小さくすることは、時間が経過した症例以外不可能になりますので、注意が必要になります。
落ち着くまでやや時間がかかり、大きな二重まぶたな感じをしばらく我慢しなければなりません。

切開式二重まぶたと同時に行うことのある手術

切開式二重まぶたの手術の際に、下記のような手術を同時に行うこともできます。

上まぶたの弛み取りを同時に行う場合

二重まぶた切開法(上まぶたの弛み取り)

眉毛の上の生え際からおでこに向かって皮膚を切除し、眉毛と共に上まぶたの弛みを矯正

ブロウリフト

眉毛の下の生え際から上まぶたに向かって皮膚を切除し、上まぶたの弛みを矯正

アイリフト

眼瞼下垂がある場合

眼瞼下垂(挙筋腱膜短縮術)

目を大きく変化させたい場合

目頭切開(内眼角形成)

切開式二重まぶたの手術費用

項目 金額
(消費税別)
二重まぶた 切開法(両側) 30万円
切開法他院修正(両側) 35万円

切開式二重まぶたの手術の詳細

手術時間 90分程度
手術後の通院 翌日傷のチェック。1週間で抜糸。1〜2ヶ月後に状態観察、3ヶ月後にデザインチェック。
腫れについて 術後2週間程で内出血の色やおおまかな腫れが引く。落ち着くまでは1〜2ヶ月。傷の赤みがとれるのに6ヶ月。
カウンセリング当日治療 基本的に不可。感染症の血液検査結果があれば可能。
入院の必要性 不要
麻酔 局所麻酔
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